湖南省医保支付管理新政：3月1日起实施“驾照式”记分制度

近日，湖南省医疗保障局携手湖南省卫生健康委员会、湖南省药品监督管理局，共同颁布了《湖南省医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》，并宣布该细则将于2025年3月1日起正式实施，有效期设定为两年。此细则旨在进一步规范湖南省内医保支付行为，严厉打击违法违规违约行为，确保医保基金的安全与合理使用。

根据该细则，涉及医保支付资格管理的相关人员主要包括两大群体：一是定点医疗机构内的医疗、药学、护理、技术等卫生专业技术人员，以及负责医疗费用审核和医保结算的工作人员；二是定点零售药店的主要负责人（即药品经营许可证上的法人代表）及药师等相关服务人员。这两大群体均被纳入医保支付资格管理的范畴，需严格遵守相关规定。

值得一提的是，此次细则创新性地引入了“驾照式”记分管理制度。该制度将违规行为的记分档次划分为1-3分、4-6分、7-9分和10-12分四个等级，记分周期为一个自然年度，且年度内记分将累加计算，至下一个自然年度自动清零。这一制度的实施，将有效震慑和遏制医保支付领域的违法违规行为，提升医保管理的规范性和严谨性。

对于广大保险从业者而言，这一新政的出台无疑是一个重要的信号。它不仅体现了湖南省在医保支付管理方面的决心和力度，也为保险行业提供了更加清晰、规范的操作指南。保险从业者应密切关注这一新政的实施情况，加强内部管理，确保自身业务合规性，共同维护医保基金的安全与稳定。